Осигурување измама е распространета во надомест на работниците. Сторителите можат да бидат работодавци, вработени, провајдери или практично сите други кои се вклучени во системот. Еве неколку примери на измама за осигурување.
01 - Играта на школка
Сторителот бил заменик-шериф за Лос Анџелес. Тој создаде неколку безбедносни компании со исти или слични звучни имиња. Компаниите вработија околу 2.700 работници за безбедност во Калифорнија.
Заменик создаде лажна холдинг-компанија. Тој тогаш го осигурал ова претпријатие според политиката за компензација на работниците. Тој му рекол на својот осигурител дека неговиот бизнис вработил само 35 работници. Тој не купил ниту една покриеност за компаниите кои вработувале поголем дел од своите работници. Заменик потоа поднел побарувања според политика што ја опфаќа една компанија за работници вработени од друга. Осигурителот на компанијата ја открија својата шема кога спроведе ревизија на компензација на работниците .
Заменик беше осуден за голема кражба на труд, осигурување измама и нелегално поседување на напад на оружје. Тој доби петгодишна условна казна за измама и му беше наредено да поминат најмалку 240 дена во притвор. Неговата измама го чинеше осигурителот околу 10,1 милион долари загубени премии.
02 - Тие се сопственици, а не вработени
Човекот и неговата сопруга управуваа со бизнис во Вашингтон. Вашингтон е монополска држава , а сите политики за компензација на работниците се издаваат од страна на Одделот за труд и индустрија (L & I). Сопственикот на фирмата купил политика за компензација на работниците, според која некои вработени се класифицирани како сопственици на компании . Тој, исто така, го потценувал својот платен список.
Измама на сопственикот на претпријатието беше откриена откако синдикатот на столари ги извести своите активности за L & I. На човекот му беше наредено да плати повеќе од еден милион долари во задни премии, задоцнети такси и интерес.
03 - Полиса за осигурување за изнајмување!
Жената создала школка компанија за која таа купи работна политика за компензација. Таа му рекла на осигуреникот дека работела во градежништво десет години и вработила пет работници. Во реалноста, никогаш не работела во градежната индустрија и не вработувала никој.
Жената издаде сертификати за осигурување кои го наведоа бројот на нејзината политика во делот за компензација на работниците. Таа ги продала сертификатите на неосигурените изведувачи за да избегне плаќање премии за компензација на работниците. Според Одделот за финансиски услуги на Флорида, жената издала повеќе од 250 сертификати и им помогнала на изведувачите да избегнат 2,1 милион долари во премиите за компензација на работниците. Таа беше уапсена и обвинета за повеќе кривични дела.
04 - Јас сум премногу повреден за работа, но можам да преживеам!
Еден човек од Калифорнија бил вработен како бетон машина од градежна компанија во Санта Клара, Калифорнија. Тој поднесе барање за наводна повреда на работното место во левата рака. Тој навел дека болката од повредата била толку тешка што не можел да ја користи левата рака. Тој рече дека не е во можност да вози и не може да се врати на работа.
Човекот бил без работа три месеци, кога еден иследник го снимал. Не само што возеше "повредениот работник", туку им даваше лекции за скијање. Тој се чинеше дека нема никакви потешкотии со користење на левата рака. Човекот бил забележан како се качил на авион со опрема за скијање и слетал падобран со клиенти врзани за неговото тело.
Човекот бил обвинет за измама на осигурителот за компензација на работодавецот од околу 52.000 долари. Ако биде осуден, тој може да биде затворен повеќе од пет години и да биде принуден да плати надоместок за придобивките што ги украл.
05 - Што е за оние Фејсбук мислења!
06 - Крајната во лажни повреди
Сторителот бил возач на автобус за Транзитната управа на Сонцето во Флорида. Тој претрпел повреда на лизгање и пад на работното место и бил прогласен за целосно и трајно онеспособен. Во текот на следните 10 години, тој собрал 750.000 долари за придонеси за попреченост. На крајот, осигурителот на транзитниот орган стана сомнителен. Верувајќи дека човековата попреченост е фабрикувана, тој испрати иследник за да го интервјуира. Кога се доведува во прашање, поранешниот возач на автобус се преправал дека е ментално оштетен и одговорил со детски глас. Неговата сопруга тврдела дека повредата го предизвикала нејзиниот сопруг да се врати во менталната возраст на 5-годишник. Таа, исто така, тврдеше дека претрпел мозочен удар.
Иследникот подоцна го набљудувал човекот кој возел, ловел и играл голф без никаков знак за каква било попреченост. Човекот и неговата сопруга беа осудени за голема кражба и измама за компензација на работниците. На нив им било наредено да му надоместат на осигурителот 700.000 долари.
07 - Операција 'рбетниот капак
Шест здравствени работници во Калифорнија се вклучија во комплексна игра за измама за компензација на работниците. Играчите вклучуваа извршен директор на болницата, CFO на друга болница, двајца боцки на кичмата, хиропрактр и продавач на здравствени услуги. Директорите на болницата платиле мито на хирурзите на кичмата и на хиропрактикот за упатување на пациентот. Лекарите и хиропракторот добија исплата за секоја операција. Тие ги криеа исплатите за повратен удар со создавање на лажни договори за работа што никогаш не ги извршиле. Тие, исто така, ги зголемат трошоците за медицински импланти кои се користат во операциите.
Болниците потоа ги платиле осигурениците за компензација на работниците и Министерството за труд (кое работи со некои програми за компензација на федералните работници). Измамата траеше 15 години. За тоа време еден хирург добил над 5 милиони долари мито. Другиот хирург и хиропраграт добија над 1 милион долари. Заговорот бил откриен од страна на истражителите на ФБИ, кои ја нарекле Операција Спинална капа. Сите шестмина обвинети се изјаснија за виновни за разни обвиненија за измама. Сите се соочуваат со затворски казни и мора да ги вратат парите што ги украле.
08 - шпански превод за шпански звучници
Помеѓу 2008 и 2012 година, компанијата ги плати осигурителните компании во вредност од 24,6 милиони долари во лажни обвиненија. Браќата и браќата им се наплатија за услуги на клиниките каде што лекарите и вработените течно зборуваа шпански, па затоа не беа потребни никакви преведувачки услуги. Според калифорнискиот Оддел за осигурување, компанијата платила 422.000 американски долари за услуги што ги обезбедил преведувач кој бил во затвор кога службите биле наводно извршени. Исто така, се наплаќа за сервисни настани што траат повеќе од 12 часа во еден ден. Ова беше повеќе часови отколку што беше во клиниката. Шемата вклучуваше девет лица, од кои сите беа уапсени и обвинети за измама.
09 - Самооблучување преку самостојно осигурување
Двајца партнери поседуваат бизнис администрација на побарувања. Компанијата беше ангажирана да управува со фонд за самоосигурување на работниците за компензација што го управува округот Лакавана. Како администратор на фондот, фирмата требаше да ги разгледува сметките од давателите на услуги, да плати побарувања и да издава разни извештаи. Наместо тоа, партнерите ги поминаа работните денови пушејќи пури и гледајќи порно на интернет.
Партнерите проневериле пари од фондот и го користеле за лични трошоци. Двајцата дури зедоа и корумпиран окружен комесар на патување (на сметка на јавноста) до замокот Плејбој во Калифорнија. И двајцата беа осудени за разни обвиненија, вклучително и перење пари, затајување данок и измама за осигурување. Едниот беше осуден на 10 месеци затвор додека другиот доби 70 месеци.