Проценета премија
Вашата работна премија за надоместок се пресметува со множење на стапката на вашиот платен список и делење на резултатот од 100. На пример, претпостави дека вашиот платен список е 500.000 $ и стапката е $ .10. Вашата премија е 500.000 X.1 / 100 или $ 500.
Премијата што ја плаќате на почетокот на вашиот политички период е привремен износ. Тоа е проценка врз основа на вашите проектираните платни списоци за следната година. По истекот на вашата политика , вашиот осигурител спроведува ревизија за да ги утврди вашите фактички платни списоци за таа година. Вашиот осигурувач потоа ја прилагодува вашата премија. Ако вашиот вистински платен список го надминува вашиот проценет платен список, може да ви биде фактурирана дополнителна премија. Ако вашиот вистински платен список е помал од вашиот проектираниот платен список, може да добиете премија за враќање.
Цел на ревизијата
Ревизиите се вршат за да се осигури дека премиите работодавци плаќаат за осигурување на надоместоци за осигурување точно ги одразуваат нивните ризици. Осигурениците проверуваат дали работодавците се правилно класифицирани и дека платите што се користат за целите на рангирање се точни. Ако политиката на работодавецот содржи погрешни класификации или платни списоци, работодавачот може да плати премногу или премалку, во споредба со другите работодавачи, за осигурување на надомест на работниците.
Многу држави ги обврзуваат осигурениците да ги ревидираат сите политики за надомест на работниците чија проценета годишна премија надминува одреден праг, како што се 10.000 долари. Државните осигурителни одделенија вршат периодични проверки за да осигураат дека осигурениците ги извршуваат потребните ревизии.
Договорна обврска
Повеќето политики за компензација на работниците, вклучувајќи ја и стандардната форма на NCCI , содржат клаузула која се однесува на ревизиите.
Во формуларот NCCI, оваа клаузула е лоцирана во Дел пет, Премиум. Во него се наведува дека работодавецот мора да му дозволи на осигурувачот да изврши ревизија на политиката во секое време во рок од три години по истекот на политиката. Осигурувачот има право да ги испита сите записи кои се однесуваат на политиката. Тие може да вклучуваат сметководствени книги, даночни пријави и записи за плата.
Политиките за компензација на работниците исто така содржат одредба во врска со инспекциите. Во формуларот на NCCI оваа одредба се наоѓа во Дел Шест, Услови. На осигурителот му дава право да ги проверува работните места на работодавачот во секое време. Целта на ваквите инспекции е да се процени ризичноста на вашиот бизнис и да се соберат информации за платен список. Инспекциите за компензација на работниците не се наменети да бидат безбедносни инспекции.
Полиса за осигурување е правен договор . Кога ќе купите покритие за надомест на работниците, вие сте договорно обврзани да ги почитувате одредбите за ревизија и инспекција во политиката. Ако вашиот осигурител побара да го посети вашиот објект или побара ажурирани податоци за платен список, мора да ги поднесете своите барања. Неуспехот да го стори тоа може да претставува прекршување на договорот. Вашиот осигурувач може да одговори на вашето одбивање со откажување на вашата политика или одбивање да го обновите .
Ова може негативно да влијае на вашиот модификатор на искуство .
Видови на ревизии
Постојат неколку видови на работници компензација ревизии. Видовите на ревизии што се достапни можат да варираат од држава до држава и осигурител до осигурител.
- Пошта ревизија Наједноставниот тип на ревизија. Може да се дозволат ревизии на пошта за малите работодавачи кои не генерираат многу премија. Меѓутоа, ревизијата на пошта може да биде недостапна за работодавците во одредени занимања (како што се покриви), без оглед на нивната големина.
- Прелиминарна ревизија Спроведена кога првата политика е напишана со нов осигурител. Прелиминарните ревизии обично се вршат на самото место. Нивната цел е да се осигура дека соодветните класификации и платни списоци се користат на политиката.
- Телефонска ревизија Се користи од страна на некои осигурителни компании. Осигурувачот може да ви испрати формулар за да се пополни и да се врати на осигурителот. Кога осигурителот ги добил информациите, тој закажува телефонски повик за вас со ревизор за да дискутира за информациите кои ги дадовте.
- Ревизија на терен Физичка ревизија извршена во вашите простории. Целта е да се соберат платен список и други информации кои осигуреникот ќе ги користи за пресметка на вашата крајна премија.
- Привремена ревизија Може да се спроведе ако вашиот бизнис се промени на некој начин, можеби со започнување на нова операција. Привремените ревизии се користат и од големите работодавачи кои сакаат да го пријават својот платен список месечно или квартално, а не еднаш годишно. Овие ревизии обично се спроведуваат по пошта. Физичка ревизија се спроведува на крајот од периодот на политика.
- Тест ревизија спроведена од државен работник компензација орган за да се потврди резултатите од ревизијата добиени од осигурителот . Државните бироа вршат ревизија на тестирања за да осигураат дека ревизорите за осигурување правилно го користат системот за класификација и оценување. Бироата исто така сакаат да осигураат дека осигурениците користат планови за рангирање одобрени од Бирото (кога е потребно претходно одобрување).
Измама од работодавач
Во согласност со барањето на вашиот осигурител за информации не е вашата единствена обврска како осигуреник. Исто така мора да дадете точни податоци. Ако намерно дадете лажни информации на осигурувачот, може да бидете обвинети од одделот за осигурување на вашата држава за измама во осигурувањето . Еве примери на акции кои би можеле да се сметаат за измамнички:
- Недостаток на вашиот платен список со намера да ја намалите премијата
- Обезбедување на лажни описи на работното место на осигурителен ревизор
- Обезбедување лажни даночни пријави или други финансиски извештаи
- Прикривање на фактот дека сте ангажирале подизведувачи
- Обезбедување фалсификувани сертификати за осигурување за подизведувачи
Откако ќе заврши ревизијата, вашиот осигурител ќе ви испрати извештај. Идеално, платните прикази прикажани во извештајот нема значително да се разликуваат од проценетите платни списоци наведени во вашата политика. За жал, ова не е секогаш случај. Ако вашите проекции за платен список биле премногу ниски, ревизијата може да генерира голема дополнителна премија. Ревизорскиот извештај може да покаже и промени во вашите класификации. Ако ревизорот утврдил дека вашиот бизнис е погрешно класифициран , тој или таа може да додаде нови класни кодови или да ги отстрани постоечките.
Ревизорски спорови
Политичарите не секогаш се согласуваат со ревизорските извештаи. Извештајот може да содржи грешки, како што е погрешен модификатор на искуство или неточни бројки за платен список. Алтернативно, може да покаже промени во класификацијата со кои не се согласувате.
Ако не сте задоволни со резултатите од ревизијата, контактирајте го осигурувачот веднаш. Повеќето осигурители даваат инструкции како да се оспори ревизијата. Тие можат да бидат вклучени во вашите документи за политики. Бидете внимателно внимателно следете ги упатствата на осигурителот. Вашата жалба да ја поднесете во писмена форма во рокот определен од осигурителот. Опишете го проблемот во детали. На пример, ако мислите дека ревизорот користи погрешна класификација, објаснете го своето размислување и сугерирајте алтернатива. Осигурителот ќе ја разгледа вашата жалба и ќе одлучи дали ревизијата е оправдана.
Ако ревизијата создала дополнителна премија, но ги оспоривте резултатите од ревизијата, вашата обврска да ја платите дополнителната премија треба да се прекине додека не се реши спорот. Ако осигурувачот не го реши проблемот на ваше задоволство, може да поднесете жалба до одлуката на осигурувачот до одборот за компензација на државните работници.